בכדי שנוכל לשלוח לכם קבלה לאחר תרומה בהעברה בנקאית, נא השלימו את הפרטים הבאים
שם פרטי (כפי שמופיע בחשבון)
שם מלא
מספר טלפון
דוא"ל
כתובת
עיר מגוריםעיר מגוריםעיר מגורים
4 ספרות אחרונות של החשבון
הבנק ממנו בוצעה ההעברההבנק ממנו בוצעה ההעברההבנק ממנו בוצעה ההעברה
סכום התרומה
תאריך ביצוע
מספר אסמכתא של ההעברה
לתרומה התקשרו 3788
